咳嗽是呼吸系统最常见症状,通常还可能伴随咽痛、咽干,耳痛,流涕,发热,胸痛,咳痰(白痰、黄痰、粘液痰、血性痰),呼吸困难、呼吸急促、喘息等症状。 门诊就诊时,许多家长会认为“咳嗽是个病”,只要找医生开个药止住咳嗽,病也就好了。其实错了!咳嗽是在提醒家长“孩子生病了”,其背后的可能存在各种复杂原因: 呼吸道感染(最常见原因) 呼吸道受压及物理阻塞 吸入刺激性气体 变态反应和自身免疫性疾病 其他:膈疝、外耳道湿疹、维生素A缺乏…… 所以说,孩子得肺炎真不是“咳嗽”的锅。肺炎可能引起咳嗽症状,但咳嗽不等于肺炎。 而我们之所以如此重视儿童咳嗽问题,是因为由于儿童呼吸系统发育尚不成熟,更容易引起排痰不畅、痰液粘稠、痰液潴留,进而给孩子带来严重危害。 痰液潴留可能造成: 阻塞支气管,引起痉挛,造成气喘和呼吸困难; 痰液是病菌良好的培养基,痰液积聚易造成感染加重、蔓延; 痰液粘附在支气管粘膜,不断刺激咳嗽发射,导致咳嗽加剧。 这时候,“咳嗽”的重要性就凸显了。它是呼吸系统抵御气道异物的有力武器——作为一种反射性的保护机制,能帮助清除粘液或异物,保持呼吸道通畅,阻止感染扩散。 当各种刺激物进入气道时,位于呼吸道的感受器迅速发现,报告给“老大”(也就是位于延髓的咳嗽中枢)“老大”当即发布命令“有敌人来啦,大家快点行动”,接到命令的呼吸肌、膈肌和气管平滑肌立刻行动起来,产生“咳嗽”,将“敌人”赶出气道。 可见咳嗽多重要!要是家长盲目应用镇咳药,没了咳嗽,那进入气道的刺激物、痰岂不就长驱直入,甚至阻塞了气道?
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