人社部最新数据显示，2018年1-11月，医疗保险基金收入为18062.8亿元，医疗保险基金支出为14749.9亿元。而上年同期这组数据分别为15718.3亿元和12305.4亿元。医保基金收入增速达14.9%，支出增速达19.9%，支出增速高于收入增速5个百分点。

 

在增强医保可持续发展方面，近日已有不少动作。2018年12月23日召开的十三届全国人大常委会第七次会议审议了《关于生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点工作总结的报告》。12月29日，《中华人民共和国社会保险法》迎来8年后首次修改，针对两险合并作出了相应的制度安排。陈秋霖表示，生育保险和医疗保险合并实施，有利于扩大生育保险覆盖对象，强化基金互剂性的同时扩大整个基金池，增强医保可持续发展。

 

事实上，在刚刚过去的2018年，四川、江苏、山西、贵州、河北、湖北、广东等省份已明确医保支付方式改革细则。比如，江苏省提出，到2020年，医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务，按病种付费数不少于200种，按项目付费占比明显下降。北京市日前推出深化医改方案，进一步取消医疗机构医用耗材加成，对1600余项医疗服务项目价格进行调整，并将于2019年6月中旬实施。

 

“控费”“降价”之外，专家也表示，医保改革仍有不少硬骨头要啃。“比如，制度结构需再优化，医保个人账户的保障功能有待于深度挖掘；形成稳定运行、可推广的照护保障政策体系还需更多探索；在破解看病贵难题，推进公立医院改革等医改重点领域，三医联动还需要更多政策手段。”关博说。

 

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