【临床研究】参一胶囊+乌苯美司胶囊治疗晚期NSCLC的安全性及疗效观察
 

 

  肺癌是全世界癌症死亡的主要原因之一,尽管放化疗和靶向治疗的研究开发取得重大进展,但5年生存率仍不超过15%。

         晚期患者经多次化疗后不再对化疗敏感,或本身就对化疗耐药,以至于中药抗癌和免疫调节剂成为这些晚期肿瘤患者的主要治疗手段。

         参一胶囊已广泛应用于肺癌治疗,乌苯美司胶囊联合化疗也显示出不错的疗效,但对于失去放化疗机会的患者是否也具有增强免疫功能延缓病情的作用目前鲜有相关文献报道。

          2010年6月-2014年8月,笔者采用乌苯美司胶囊联合参一胶囊治疗25例晚期非小细胞肺癌患者,获得满意疗效,现报道如下。

 

 

 

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一般资料

 

选择上述时间我院收治的晚期非小细胞肺癌患者50例。

纳入标准:经病理确诊为非小细胞肺癌患者,存在远处转移,外科评估不能手术,肿瘤内科评估患者身体状态不能再接受化疗。

排除标准:出血倾向,治疗中断或方案更改,已发生恶病质,失访。其中男24例,女26例;年龄(52. 32 ± 9.18) 岁;鳞癌23例,腺癌27例;淋巴结转移41例,骨转移34例,肝转移28例,脑转移12例;50例患者随机分为观察组和对照组各25例,2组在年龄、性别比例等方面比较差异均无统计学意义(P均>0.05),具有可比性。

 

 

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治疗方法

 

对照组采用参一胶囊 (吉林亚泰制药有限公司生产,国药准字Z20030044) 口服治疗,每次20 mg,每天2次。观察组在对照组治疗基础上给予乌苯美司胶囊(浙江普洛康裕制药有限公司生产,国药准字 H19980093)口服,每次10 mg,每日3次,2组均治疗2个月。

 

 

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结果

 

3. 1 血清T细胞亚群、IFN-γ和TNF-α水平比较

   与治疗前比较,2组血清CD4+、CD4+/CD8+、IFN-γ表达水平升高(P均<0.05),CD8+、TNF-α水平降低( P均<0.05),且观察组上述指标较对照组改善更明显(P均<0.05)。见表1及表2。

 

 

 

3. 2 恶病质发生情况

观察组恶病质发生率为28.00% (7/25),对照组发生率为56,00% (14/25),观察组恶病质发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(X2= 4.02,P<0. 05) 。

3. 3 不良反应

治疗过程中对照组出现口咽干燥5例,口腔溃疡2例; 观察组出现口咽干燥4例,口腔溃疡3例,皮疹2例,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。

 

 

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结论

 

本研究发现晚期非小细胞肺癌患者经参一胶囊治疗后血清 CD4+、CD4+CD8+水平均升高,CD8+细胞水平降低,IFN-γ表达水平升高,TNF-α水平降低。

给予乌苯美司胶囊后上述指标变化更明显,恶病质发生率降低,且不增加药物不良反应发生率。

以上结果表明乌苯美司联合参一胶囊可提高机体免疫功能,降低恶病质发生率,并且口服方便和安全,对于晚期不能放化疗的非小细胞肺癌患者而言,可作为最后的主要用药。