【健康资讯】加快完善现代医院管理制度为人民群众提供更高水平的医疗卫生服务
 

 

 

一是突出从公立医院举办者角度进行制度安排的主线。现代医院管理制度是公立医院改革的目标模式,就其实质而言,是政府作为公立医院的举办者,适应社会主义市场经济体制要求、适应医疗行业的特点,为了在维护公立医院公益性基础上提高公立医院运行绩效,对公立医院组织形式作出的一种制度安排。《实施方案》突出这一主线,进一步理清办医主体与医院的职责,丰富完善与举办者角度相关的内容,适度精简与举办者关系不大的内容,在深化医改的其它重要文件中去贯彻落实。

  二是坚持治理优先于管理。现代医院管理制度包括治理和管理两大维度,治理维度为管理维度创造制度条件,管理维度实现和体现治理维度的目标,其中治理维度比管理维度更根本、更重要。因此,《实施方案》将完善医院治理机制部分,摆到工作任务重的第一位,在内容上作了大幅度的丰富充实(从4条增加到8条)。第一,强化政府对公立医院的举办职能。要求积极履行政府办医职责,可探索建立统筹政府办医职能的议事协调机构,加强对公立医院的领导,研究完善相关保障政策,加强对公立医院运行监管。第二,增加了改革公立医院领导人员选拔任用培养制度和强化对医院领导人员的激励机制等内容。第三,将推动医院制定章程、健全政府对公立医院的绩效考核制度,从健全医院管理制度部分调整到完善医院治理机制部分,并作了丰富细化。

  三是突出公立医院领导人员的作用及其相关机制。现代医院管理制度实质上是围绕医院领导人员展开的,在治理维度通过下放权力、提高能力、增添动力、增加压力,调动公立医院领导人员的积极性和创造性,忠诚高效地管理好公立医院;在管理维度,则是指导与推动公立医院领导人员主动、系统运用现代科学管理的理念、方法和技术,持续提高公立医院的运行绩效。因此,《实施方案》增补丰富了公立医院领导人员相关内容。第一,增加了改革公立医院领导人员选拔任用培养制度的内容。《实施方案》提出,推进公立医院院长、副院长(含总会计师)专业化、职业化建设,以适应医院管理科学化、现代化需要;扩大选人用人范围,坚持五湖四海、任人唯贤,适时探索全球化招聘;加强公立医院领导人员专业化培训,提升其现代化、专业化管理水平。第二,增加了强化对医院领导人员的激励机制的内容。《实施方案》提出,完善公立医院领导人员职业发展保障政策,拓展职业发展空间;开展公立医院领导人员年薪制试点,建立以绩效考核为基础梯度化的公立医院领导人员年薪制,并探索通过公共财政渠道予以补助;对长期从事医院管理并作出显著成绩和贡献的领导人员,可按照有关规定给予表彰奖励。此外,还健全了考核约束的内容。通过这些激励约束机制,促使公立医院领导人员能够安心、全心从事医院管理工作,自觉落实政府办医目的和服务公众健康的目标,调动管理积极性,发挥管理专长,提高公立医院运行绩效。

  四是注重推进公立医院管理的规范化、精细化、科学化。现代医院管理制度之所以能够提高公立医院运行绩效,其最终的作用在于推进公立医院管理的规范化、精细化、科学化。《实施方案》从十一个方面提出了健全医院管理制度的一般性、指导性要求,包括科学决策和民主管理、战略管理、医疗质量安全管理、财务资产管理、人事薪酬制度改革、科研管理、职工教育、信息管理、后勤管理、管理创新、运行和服务管理等。与国家《指导意见》相比,《实施方案》增加了两个方面的内容。第一,健全战略管理。强调各级各类公立医院要根据功能定位与服务对象,确立自身的使命、愿景和价值观,制定战略规划,做好战略实施,开展战略评估。第二,推进管理创新。强调公立医院开展现代医院管理研究,开展医院管理创新行动,鼓励医院引进现代管理方法、技术与工具,持续提高医院管理能力与水平。

  五是加强党的领导。加强党的领导是中国特色社会主义的本质特征,也是中国特色现代医院管理制度的基本要求。与国家《指导意见》相比,《实施方案》从三个方面加强党的领导。第一,根据思想建设是党建首要任务的定位,增加了加强思想政治工作和医德医风建设的内容;第二,根据党管干部、党管人才的原则,强化了队伍管理和人才工作;第三,根据党的群众路线,增加完善公众参与机制的内容,提出完善社会共治机制,在公立医院探索建立党委领导下的公众参与委员会,形成公众参与医院决策与管理的制度化渠道,以更好的回应公众需求。

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