【健康资讯】北京市2017年度卫生与人群健康状况报告

　《北京市2017年度卫生与人群健康状况报告》（以下简称健康白皮书）于2018年7月11日出版发行。这是北京市政府连续第九年面向社会公开发布本市居民健康状况和卫生健康事业发展的相关数据。健康白皮书涉及我市人口基本情况、传染病、慢性非传染性疾病、残疾人口状况、精神疾病、儿童青少年健康状况、健康素养、医疗卫生服务和健康环境状况九个方面内容。主要特点如下：

　　一、居民主要健康指标继续好转，慢性非传染性疾病的过早死亡概率有所下降

　　2017年我市户籍居民期望寿命为82.15岁，比2016年增加0.12岁，继续处于国内前列，与世界排名靠前的日本（83.4岁）、中国香港（82.8岁）和瑞士（82.3岁）等发达国家与地区水平接近；5岁以下户籍儿童死亡率为2.64‰，比2016年下降1.1%；常住人口孕产妇死亡率5.68/10万，比2016年下降31.9%。2017年我市30～70岁户籍居民主要慢性病过早死亡概率为10.8%，比2016年下降0.92%。与世界相关国家相比，该指标已处于高收入国家水平。

　　专家分析，我市健康环境持续改善，医疗卫生、空气质量、食品、饮用水等保障水平不断增强，是居民期望寿命继续增长的主要原因。但居民期望寿命增长受多种因素影响，未来我市居民期望寿命将逐渐进入平台期，增长趋势会减慢。

　　二、中小学生体质水平整体上升，视力不良增长趋势得到遏制

　　2017年全市中小学生体质健康测试及格及以上比例达到93%，较上一年提高0.1%；良好率达到50%，较上年提高了6%；优秀率达到13%，较上年提高了6%。6至17岁男生和女生身高较2016年平均增长0.17厘米和0.08厘米，17岁年龄组男、女生平均身高分别为175.7厘米和163.2厘米，城乡学生身高差距持续缩小。

　　2016至2017学年度北京市中小学生视力不良检出率为58.6%，与上学年度基本持平。从近九年的学生视力不良患病率趋势分析结果可见，我市连续4年呈现下降趋势，中小学生视力不良率上升的趋势得到有效遏制，防控工作初见成效。

　　三、医药分开综合改革顺利实施，总体平稳、变化积极、符合预期

　　2017年4月8日北京市实施医药分开综合改革，在全市3700余家医疗机构通过设立医事服务费和调整医疗服务价格，促进分级诊疗体系建设。改革以来，我市三级、二级医疗机构门急诊诊疗人次较上一年减少11.7%和2.3%，一级医院及基层医疗卫生机构诊疗量增长了16.4%，城区部分社区卫生服务机构诊疗量增加20%以上；三级医院平均住院日8.6天，与去年同期相比减少0.7天；二、三级医院药占比已从改革前的43%下降到34%，改革后累计节约医药费用67.4亿元；城乡医疗保险患者个人负担总体平稳，社会救助对象门诊、住院和重大疾病救助政策范围内人均负担均减少了30%左右。调查显示，91.7%的患者支持医药分开综合改革，90%以上的患者对就医状况表示满意，医改工作成效明显。

　　四、社会共治的控烟理念不断强化，控烟效果继续保持

　　《北京市控制吸烟条例》自2015年6月1日实施以来，公共场所禁烟工作不断深入，无烟环境不断改善。全市控烟工作已经初步形成“政府主导、部门协调、单位负责、社会共治”的工作机制。三年来，全市卫生监督执法人员共监督检查各类控烟场所121621户次，责令整改不合格单位5359户次，共处罚违法单位653家，处罚个人3292人；各类公共场所中有禁烟标识的占94.7%，61家医院开设戒烟门诊；全市成人吸烟率下降为22.3%，比《条例》实施前降低了1.1个百分点，吸烟人群减少20万。

　　五、慢性非传染性疾病持续增长，肿瘤心脑血管疾病仍是健康的主要威胁

　　2017年我市户籍居民死亡主要原因仍为慢性非传染性疾病，前三位死因分别为恶性肿瘤、心脏病和脑血管病，与2016年相同，共占全部死亡的71.7%。恶性肿瘤死亡率上升了3.6%，心脏病死亡率上升了5.2%，脑血管病死亡率下降了2.4%。

　　2016年北京市25岁及以上户籍居民急性冠心病事件发生率为224.45/10万，比2015年上升4.1%；户籍居民急性脑卒中事件发病率为367.91/10万，比2015年上升3.4%。

　　专家预测，随着人口老龄化的比例增加，慢性病造成的健康危害在今后数年还会显现，预防和控制慢性病仍然是当务之急。

　　六、病媒生物密度有所上升，媒介传染病风险增加

　　2017年北京市平均蚊密度值为1.47，比2016年上升了15.7%；平均蝇密度值为5.41，比上年增加了26.7%；平均蟑螂密度值和鼠密度值分别比上年增加了17.8%和7.2%。近年来全球虫媒传染病发病呈上升趋势，流行区域不断扩展，世界卫生组织（WHO）2017年数据显示虫媒传染病病例数占所有传染病的17%。中国气象局《2017年中国气候公报》显示，2017年我国气温偏高，降水略偏多，这可能是去年我市蚊蝇密度增高的自然原因，但另一方面环境污水、生活垃圾都是蚊蝇滋生的重要条件，因此市爱卫会和市卫生计生委今年开展了“清洁家园，灭蚊防病”活动，由政府主导，专业机构实施，同时也号召广大市民和单位积极参与，共同消灭病媒生物威胁，携手保障我们的健康安全。

　　北京市居民健康白皮书已连续出版发行九年，旨在用指标和数据来比较全面、真实、客观地反映了我市居民健康水平和健康事业发展的情况，一方面为政府及行政机构决策提供参考依据，另一方面也提醒市民关注自身健康问题及疾病预防控制的重点，培养并树立自己是健康第一责任人的理念，不断提高居民的健康素养。