与糖尿病相关的心血管疾病被我们称作“糖心病”,治疗“糖心病”的前提,是你需要针对高血压、血脂异常等危险因素进行综合管理,当然同时,也不能忽视合理的控制血糖。
当糖尿病患者的血压水平超过120/80 mmHg时即应开始生活方式干预,
以预防高血压的发生。
当血压≥140/90 mmHg时,可考虑开始药物降压治疗。
血压≥160/100 mmHg或高于目标值20/10 mmHg时应立即开始降压药物治疗,并可以采取联合治疗方案。
五类降压药物(ACEI、ARB、利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂)均可用于糖尿病患者,其中ACEI或ARB为首选药物1。
循证医学研究表明,降低总胆固醇和LDL-C水平可显著降低糖尿病患者发生大血管病变和死亡风险。
保持健康生活方式,是维持合适血脂水平和控制血脂紊乱的重要措施,主要包括:
进行调脂药物治疗时,推荐降低LDL-C作为首要目标。临床首选1他汀类调脂药物。起始宜应用中等强度他汀,根据个体调脂疗效和耐受情况,适当调整剂量,若胆固醇水平不能达标,可与其他调脂药物联合使用。
积极地控制血糖,有利于降低心血管疾病发生风险。目前认为,除二甲双胍外,传统降糖药物没有心血管获益,还可能有不良影响。
而某些新型降糖药物的降糖疗效与二甲双胍相当,且应用于具有心血管高危风险的2型糖尿病患者时可观察到心血管结局。
2018 ADA&EASD共识推荐,2型糖尿病合并心血管疾病患者应优选具有心血管获益的降糖药物2。
父亲节即将来临,贴心小棉袄们,今年就选择送健康给他吧!
如果您的父亲患有糖尿病,别忘了协助他进行综合干预,实现“糖心”和谐。
Reference:
中国2型糖尿病防治指南(2017年版)
Davies MJ,et al.Diabetes Care. 2018 Oct 4.
审批编号 CN-30468