一、文件制订背景
　　党的十八大以来，党中央把脱贫攻坚作为全面建成小康社会的底线任务和标志性指标，作出一系列重大部署。到2020年稳定实现农村贫困人口不愁吃、不愁穿，义务教育、基本医疗、住房安全有保障，是贫困人口脱贫的基本要求和核心指标。中央将解决“两不愁三保障”突出问题作为今年的重点工作，多次研究部署。习近平总书记在4月16日重庆“两不愁三保障”突出问题座谈会上指出，总的看，“两不愁”基本解决，“三保障”还存在不少薄弱环节。从我委摸底排查情况看，截至2018年底，全国还有46个乡镇没有卫生院，666个卫生院没有全科医生或执业（助理）医师；1022个行政村没有卫生室，6903个卫生室没有合格村医；1495个乡镇卫生院、24210个村卫生室未完成标准化建设。
　　6月，国务院扶贫开发领导小组印发《关于解决“两不愁三保障”突出问题的指导意见》的通知，对解决“两不愁三保障”突出问题提出明确要求。国家卫生健康委认真贯彻落实总书记指示精神和中央决策部署，多次专题研究，提出县医院能力建设、“县乡一体、乡村一体”机制建设、乡村医疗卫生机构标准化建设三大主攻方向，会同发展改革委、财政部、医保局、中医药局、国务院扶贫办，共同研究制订《解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案》，推进解决基本医疗有保障突出问题。

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