本文是由江苏省江阴市人民医院林青凤、茅卫东发表的关于紫杉醇+顺铂联合参一胶囊治疗晚期三阴性乳腺癌的一篇临床研究。主要临床目的是观察紫杉醇+顺铂联合参一胶囊对晚期三阴性乳腺癌的近期疗效及不良反应。研究表明：紫杉醇+顺铂联合参一胶囊治疗晚期三阴性乳腺癌近期疗效较好，不良反应可以耐受，不失为一种新的治疗策略。
一般资料：
选择16例晚期或复发转移的三阴性乳腺癌（TNBe）患者，均有明确的病理组织学诊断，均有可评价的局部病灶。年龄30-68岁，中位年龄45岁，其中35岁者7例，>35岁者9例。浸润性导管癌15例，髓样癌1例。患者Karnofsky评分均70分，预计生存期>3个月，且1个月内未用过其他化疗及分子靶向治疗药物。
治疗方法：
紫杉醇135mg/m2，静滴3h，第1天；顺铂25mg/m2静滴，第13天，每21d为1个周期；同时予参一胶囊20mg口服2次/d。紫杉醇的预处理：使用紫杉醇前12h及6h分别口服地塞米松10mg，用药前0.5h肌注异丙嗪25mg、静脉注射西米替丁400mg，常规使用5-HT3受体拮抗剂预防呕吐。化疗结束24h后，若出现II度以上白细胞减少，予以粒细胞集落刺激因子对症治疗。
结果：
1、近期疗效：
16例患者中，CR 2例，PR 9例，SD 3例，PD 2例，有效率69%。
2、不良反应：
主要是骨髓抑制及胃肠道反应。出现骨髓抑制反应14例，其中III度白细胞下降3例，经粒细胞集落刺激因子治疗后恢复；I度血小板下降2例，未予特殊治疗。无IV度骨髓抑制发生。出现I-II度恶心、呕吐等消化道反应8例，无III度以上胃肠道反应发生。出现肌肉酸痛、肢端麻木者4例，给予非甾体类抗炎药及B族维生素后缓解。出现肝功能损害3例，主要为ALT升高，均在100IU/L以内，给予异甘草酸镁等保肝药物治疗后好转。
结论：
参一胶囊的主要成分是从人参中提取的有效单体人参皂苷Rg3，实验研究表明人参总皂苷Rg3对于多种高转移性肿瘤的浸润生长具有抑制作用，阻断肿瘤细胞对纤维黏连蛋白的结合，破坏肿瘤细胞在血管壁的着床，抑制肿瘤内皮细胞的增殖和新生血管的形成，从而抑制肿瘤的转移人参皂苷Rg3同时可促进脾淋巴细胞增殖，增加外周淋巴细胞的免疫功能，提高患者的生存质量，对化疗所造成的白细胞下降具有保护作用。
本文文献来源：林青凤,茅卫东,刘少平,林峰,吕叶.紫杉醇+顺铂联合参一胶囊治疗晚期三阴性乳腺癌临床观察[J].现代中西医结合杂志,2011,20(30):3830-3831.
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